La Neurochirurgia svolge attività di diagnosi e cura di tutte le patologie che colpiscono il sistema nervoso centrale e periferico che richiedono un intervento chirurgico. Patologie trattate e Servizi: PATOLOGIA CRANICA: - Malformativa (craniostenosi, meningoceli cranici, Malformazione di Arnold-Chiari …)
- Vascolare (Aneurismi, malformazioni artero-venose, angiomi cavernosi)
- Neoplastica (gliomi, meningiomi, adenomi ipofisari, tumori ventricolari, tumori del cervelletto, tumori della base cranica, metastasi cerebrali)
- Idrocefalica (posizionamento di shunt di derivazione ventricolare, terzoventricolostomia, test per lo studio della patologia idrocefalica…)
- Patologia traumatica (correzione di fratture craniche depresse, evacuazione di emorragie endocraniche, posizionamento di sistemi di monitoraggio in caso di trauma cranico severo);
- Patologia cerebro-vascolare (craniotomia decompressiva in caso di vasto ictus ischemico, evacuazione di ematomi intraparenchimali spontanei)
- Chirurgia dell’epilessia
- Neurochirurgia funzionale (disordini del movimento)
PATOLOGIA SPINALE - Malformativa (correzione di spina bifida, meingocele, mielomeningocele)
- Degenerativa (Ernie discali cervicali e lombari, stenosi del canale cervicale e lombare, spondilolisi e spondilolistesi, trattamento di fratture osteoporotiche mediante vertebroplastica)
- Neoplastica (metastasi, neurinomi, meningiomi, astrocitomi midollari..)
- Traumatica (fratture vertebrali cervicali, dorali e lombari, con approcci posterio, anteriori o combinati, avvitamento del dente dell’epistrofeo, stabilizzazione occipito-cervicale…)
Patologia del Sistema Nervoso Periferico - Sindromi da intrappolamento (Tunnel carpale, tarsale, cubitale..)
- Patologia oncologica (neurinomi periferici)
- Posizionamento di stimolatori vagali
-
- GESTIONE DELLE LESIONI TRAUMATICHE DEI NERVI PERIFERICI:
L’alta competenza dei medici neurochirurghi e l’approccio multidisciplinare che vede il coinvolgimento degli specialisti della Endocrinologia, dell’Oculistica, dell’Otorinolaringoiatria, dell’Oncologo, del Radioterapista, del Neurologo, dello Psicologo, del Genetista, del Neuroanestesista e della Neuroradiologia, permettono di disporre di team multidisciplinari per il trattamento: -della malattia ipofisaria con tecnica endoscopica e tradizionale microscopica; -della patologia vascolare (aneurismi, malformazioni artero-venose cerebrali e spinali) con tecnica endovascolare o chirurgica con microscopia -della patologia oncologica. Sono presenti specifici ambulatori per la gestione di tali patologie. L’unità operativa dispone delle più moderne tecnologie per l’esecuzione di interventi cranici e spinali: neuronavigatore, endoscopio, microscopio, sonde ecografiche, sistemi di monitoraggio elettrofisiologico, aspiratore ultrasonico, apparecchio di brillanza. L’alta competenza delle figure professionali coinvolte permette di eseguire interventi con paziente sveglio (aweke anestesia), di fondamentale importanza per la chirurgia oncologica e funzionale. Vengono effettuate biopsie radioscopiche vertebrali e neuronavigate cerebrali. Tale procedura consente la diagnosi istologica delle lesioni espansive intracraniche e offre un grado di precisione molto elevato (dell´ordine del millimetro), grazie anche all’esperienza maturata dall’équipe. L’elevata specializzazione dell’équipe ha portato all’attivazione di specifici percorsi di diagnosi e di cura, anche in situazioni di emergenza, per la patologia vascolare intra cranica; i medici, in particolare, sono in grado di intervenire su aneurismi, malformazioni artero-venose, angiomi cavernosi, grazie all’alta professionalità, all’utilizzo di tecniche innovative e alla collaborazione con il team di neuroradiologi. Nel corso degli anni il team ha maturato una forte esperienza: - nel trattamento con neurochirurgia endoscopica trans-naso-sfenoidale degli adenomi dell´ipofisi, e delle fistole liquorali del basicranio anteriore; - nel trattamento della patologia sellare con tecnica endoscopica trans-naso-sfenoidale che offre il vantaggio di una minore invasività ed un maggior controllo visivo in profondità. Gli interventi vengono eseguiti avvalendosi della collaborazione degli specialisti dell’Otorinolaringoiatria; - nel trattamento dell’idrocefalo sia nell’adulto che nel bambino (idrocefalo complesso, settostomia e terzoventricolocisternostomia); - nel trattamento della cisti colloide del III° ventricolo con tecnica endoscopica che offre minore invasività della metodica microchirurgica; - nel trattamento del morbo di Parkinson e degli altri disordini del movimento come la distonia e la sindrome di Gilles de la Tourette con impianto di elettrodi per la stimolazione profonda (Deep Brain Stimulation). Gli interventi sono eseguiti con tecnica di fusione di immagini per l´identificazione del target (nucleo subtalamico), micro registrazione di profondità sino a 5 tracce per lato e si avvalgono di una équipe composta da neurochirurghi, neurofisiologi e neurologi; L’unità operativa ha inoltre, una confermata esperienza nel campo della neurochirurgia e della neurooncologia e dispone di un Centro di riferimento per la neurochirurgia oncologica che consente la diagnosi e la terapia, sia chirurgica sia farmacologica, dei tumori cerebrali e spinali benigni e maligni. È possibile eseguire la ricerca di biomarkers specifici assieme agli specialisti della Anatomia Patologica e della Genetica Medica. Vengono eseguiti interventi sulla colonna vertebrale anche complessi per il trattamento di patologia degenerativa, neoplastica e traumatica. Infine, la Neurochirurgia degli Ospedali Riuniti di Foggia si inserisce nel sistema urgenza/emergenza dell’Ospedale per la neurotraumatologia cranica e spinale avvalendosi di medici altamente specializzati nelle procedure di neuroanestesia e neurorianimazione. |