Screening del tumore polmonare con TC torace a bassa dose

Team composition

Team Leader senior: Dott. Donato ORESTE
Team Leader junior:Dott.ssa Annunziata FERRANTE
Team members: Dott.ssa Angela CALABRESE, Dott.ssa Monica COZZOLINO, Dott. Mario SOLLITTO, Dott. Vito ALBEROTANZA

Team networks: R.I.S.P. Rete Italiana Screening Polmonare, Istituto Nazionale Tumori Milano, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Radiodiagnostica Universitaria Policlinico Bari, Radiologia P.O. DiVenere Bari     

Work Programme

L'iniziativa in questione, pensata dalla Rete Italiana per lo Screening Polmonare (RISP), muove dalla necessità di promuovere nel nostro paese, attraverso una rete di 18 centri di riferimento in tutto il territorio italiano, un programma di screening e diagnosi precoce con LDCT che riduca la mortalità per tumore polmonare, e che possa portare un potenziale beneficio nella prevenzione primaria delle patologie legate al fumo, come la bronchite cronica (BPCO) e le altre malattie cardiovascolari.
Nella regione Puglia, l’unico centro individuato dal Decreto ministeriale è l’Istituto Tumori Giovanni Paolo II-IRCCS di Bari che si pone l’obiettivo di arruolare gran parte della popolazione considerata ad alto rischio (età compresa tra i 55 ed i 75 anni, fumatori di almeno un pacchetto di sigarette al giorno da trent’anni o ex fumatori da meno di dieci anni) al fine di individuare precocemente i casi di tumore al polmone.
In breve, il programma Risp, completamente gratuito, prevede:

  1. una fase di arruolamento dei soggetti che possono maggiormente beneficiare di un programma di prevenzione e successiva randomizzazione;
  2. un esame LDCT (della durata di pochi minuti) presso la SSD di Radiologia Diagnostica dell’Istituto Tumori Giovanni Paolo II, che permetterà di individuare tempestivamente calcificazioni coronariche (CAC), danno polmonare (noduli, BPCO, enfisema, fibrosi). Tale esame verrà ripetuto ad intervalli annuali (gruppo A) o biennali (gruppo B) in funzione del braccio di randomizzazione.
  3. Tutti i soggetti con un esame LDCT basale positivo saranno sottoposti a ulteriori accertamenti per un inquadramento definitivo della eventuale patologia riscontrata. Se sarà rilevata una lesione polmonare, riceveranno un trattamento specifico. Se non sarà rilevata alcuna patologia, i partecipanti proseguiranno lo screening con l’intervallo previsto dal loro braccio.

Lo studio si propone di reclutare circa 500 soggetti in tutta la Regione Puglia.            

Key funding: Ministero della Salute

Key pubblication:

  1. Hoffman RM, Atallah RP, Struble RD, Badgett RG. Lung Cancer Screening with Low-Dose CT: a Meta-Analysis. J Gen Intern Med. 2020 Oct;35(10):3015-3025. doi: 10.1007/s11606-020-05951-7. Epub 2020 Jun 24. PMID: 32583338; PMCID: PMC7573097.
  2. Gierada DS, Black WC, Chiles C, Pinsky PF, Yankelevitz DF. Low-Dose CT Screening for Lung Cancer: Evidence from 2 Decades of Study. Radiol Imaging Cancer. 2020 Mar 27;2(2):e190058. doi: 10.1148/rycan.2020190058. PMID: 32300760; PMCID: PMC7135238.
  3. Mazzone PJ, Silvestri GA, Souter LH, Caverly TJ, Kanne JP, Katki HA, Wiener RS, Detterbeck FC. Screening for Lung Cancer: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2021 Nov;160(5):e427-e494. doi: 10.1016/j.chest.2021.06.063. Epub 2021 Jul 13. PMID: 34270968; PMCID: PMC8727886.
  4. Nawa T. Low-dose CT screening for lung cancer reduced lung cancer mortality in Hitachi City. Int J Radiat Biol. 2019 Oct;95(10):1441-1446. doi: 10.1080/09553002.2018.1511930. Epub 2018 Oct 11. PMID: 30307383.
  5. Field JK, Duffy SW, Baldwin DR, Brain KE, Devaraj A, Eisen T, Green BA, Holemans JA, Kavanagh T, Kerr KM, Ledson M, Lifford KJ, McRonald FE, Nair A, Page RD, Parmar MK, Rintoul RC, Screaton N, Wald NJ, Weller D, Whynes DK, Williamson PR, Yadegarfar G, Hansell DM. The UK Lung Cancer Screening Trial: a pilot randomised controlled trial of low-dose computed tomography screening for the early detection of lung cancer. Health Technol Assess. 2016 May;20(40):1-146. doi: 10.3310/hta20400. PMID: 27224642; PMCID: PMC4904185.
  6. Duffy SW, Field JK. Mortality Reduction with Low-Dose CT Screening for Lung Cancer. N Engl J Med. 2020 Feb 6;382(6):572-573. doi: 10.1056/NEJMe1916361. Epub 2020 Jan 29. PMID: 31995680.

Documenti e Modulistica