Istituto Tumori Bari

"Giovanni Paolo II" I.R.C.C.S.

Lungovivenza a linfoma e qualità della vita

Team composition

Team Leader: Carla Minoia, MD PhD –SC Ematologia IRCCS

Team members: Tetiana Skrypets, Giacomo Loseto, Maria Stella De Candia, Paolo Di Tonno, Sabino Ciavarella (SC Ematologia); Erica Silvestris, Giuseppe De Palma, Antonio Negri (UOSD clinicizzata Ginecologia, Biobanca, Laboratorio caratterizzazione cellulare per aspetti inerenti la fertilità); Francesca Romito (UO Psicologia); Antonella Daniele (U.O oncologia ad indirizzo sperimentale e gestione Biobanca- Ambulatorio Clinica di Nutrizione); Agata Puzzovivo (UO Cardiologia per gli aspetti di cardiotossicità e prevenzione); Fabio Pavone, Felice Clemente (Study coordinators); Gian Maria Zaccaria (UO UTT per l'implementazione tecnologica del progetto).

Work Program

Il team di lavoro intende portare avanti le attività di ricerca clinica e traslazionale già in essere dal 2016 circa la lungovivenza a linfoma e la qualità della vita nelle neoplasie ematologiche. Il team si compone infatti di figure esperte di più discipline nell'ottica di coprire i molteplici aspetti della lungovivenza. In tutto il mondo nel 2020 sono state stimate 83087 diagnosi di linfoma, in Italia si sono verificati 2120 nuovi casi di linfoma di Hodgkin (HL) e 6170 non-Hodgkin (NHL), per i quali si calcolano complessivamente tassi di sopravvivenza a 5 anni superiori all’80% in costante crescita. È da sottolineare, che il HL colpisce individui nella II-III decade di vita con possibili sequele tardive ai trattamenti di grande impatto sulla qualità della vita, quali la cardiotossicità, le seconde neoplasie, l’infertilità, la sindrome metabolica, gli stati di ansia e depressione.

Il team opera nell’ambito di gruppi cooperativi nazionali: dal 2018 nell’ambito della commissione “Lungosopravviventi, comorbidità e qualità della vita” della Fondazione Italiana Linfomi (FIL) e dal 2021 nell’ambito del working group “Survivorship care” di Alleanza Contro il Cancro (ACC).

All’interno dell’IRCCS, partendo dal progetto di ricerca corrente 2018/2020 “Prevenzione della fertilità e assesment degli stili di vita a rischio nei pazienti con diagnosi di linfoma (delibera 68/2019)” (Linea 4 del Ministero della Salute - "Cancro e qualità della vita: dalla prevenzione, alle terapie di supporto e complementari, al monitoraggio della lungo sopravvivenza") sono stati condotti alcuni studi volti a valutare lo stato metabolico dei pazienti trattati per linfoma, gli aspetti inerenti la fertilità, gli aspetti psicologici, l’impatto dell’attività motoria. Il progetto di ricerca corrente ha altresì consentito di maturare esperienza in ambito di congelamento del tessuto ovarico a fini sperimentali, fornendo le fondamenta per lo start up di questa attività nell’ambito dell’IRCCS.

Partendo dalle esperienze maturate in questi anni, il gruppo di lavoro si propone i seguenti obiettivi:

a) validazione di biomarcatori predittivi di long-term survivorship a linfoma;

b) validazione di biomarcatori predittivi di tossicità a lungo termine secondaria ai trattamenti antitumorali per linfoma e leucemia linfatica cronica;

c) validazione di Survivorship Care Plan (SCP) come strumento di prevenzione terziaria, diagnosi precoce delle tossicità ai trattamenti e OS.

d) miglioramento degli stili di vita dei pazienti con linfoma sia in trattamento che in remissione;

e) valutazioni circa il miglioramento di vari aspetti della qualità della vita dei pazienti con linfoma e leucemia linfatica cronica sia in trattamento che in remissione.

Team networks

• Survivorship, comorbidities, and quality of life" commettee of the Italian Lymphoma Foundation (FIL, Fondazione Italiana Linfomi)
• Working group "Survivorship" of Alleanza contro il Cancro (ACC).
• SC di Medicina Nucleare Università degli Studi Aldo Moro di Bari dr. Cristina Ferrari; SC di Radiodiagnostica Università degli Studi Aldo Moro di Bari dr. Nicola Maggialetti.
• Laboratorio di scienze motorie e sportive; Corso di Studio in Scienze e Tecniche dello Sport. Università degli Studi Aldo Moro di Bari: prof. Francesco Fischetti, dr. Stefania Cataldi, dr. Luca Poli.
• SC Malattie Infettive del Policlinico di Bari / Università degli Studi Aldo Moro: dr. Davide Bavaro e dr. Lucia Diella.            

Key fundings

• Il progetto di validazione di Survivorship Care Plan (SCP) multicentrico FIL ha ricevuto è stato finanziato da parte di AIL nazionale e BCC Banca di credito Cooperativo di Castellana Grotte (BA).
• Il team leader è sub-investigatori del progetto di ricerca di base e traslazionale PNRR-MAD-2022-12376441con il titolo “Leukemic cell and microenvironment interactions as the culprit of chronicity in CLL” sottomesso per finanziamento PNRR a luglio 2022.
• Il team leader è PI dei seguenti progetti di ricerca corrente 2022:

• Validazione di biomarcatori di long-term survivorship a linfoma e applicazione di Survivorship Care Plan come strumento di prevenzione terziaria.
• Miglioramento del percorso del paziente onco-ematologico arruolato in trial clinico e implementazione tecnologica dei processi.

Key publications

• Management of lymphoma survivor patients in Italy: an evaluation by Fondazione Italiana Linfomi (FIL).

Minoia C, Bari A, Nassi L, Banzi R, Gerardi C, Lenti V, Calabrese M, Spina M, Guarini A. Tumori. 2021 Feb;107(1):91-94. doi: 10.1177/0300891620905649. Epub 2020 Mar 2.

• Fertility preservation strategies for patients with lymphoma: a real-world practice survey among the Fondazione Italiana Linfomi centers.

Viviani S, Dellino M, Ramadan S, Pracchio C, Marcheselli L, Minoia C, Guarini A on behalf of the FIL Lymphoma Survivorship Committee. Tumori journal 2021. https://doi.org/10.1177/03008916211040556.

• Long-Term Follow-Up of Classical Hodgkin Lymphoma and Diffuse Large B-Cell Lymphoma Survivors: Aims and Methodological Approach for Fondazione Italiana Linfomi Systematic Reviews.

Gerardi C, Allocati A, Minoia C, Guarini A, Banzi R. Cancers 2021, 13(12), 2976; https://doi.org/10.3390/cancers13122976.

• Male and female fertility: Prevention and monitoring hodgkin’ lymphoma and diffuse large b-cell lymphoma adult survivors. a systematic review by the fondazione italiana linfomi.

Viviani S, Caccavari V, Gerardi C, Ramadan S, Allocati E, Minoia C, Guarini A, Di Russo A. Cancers 2021, 13(12), 2881; https://doi.org/10.3390/cancers13122881.

• Healthy Lifestyles on Late Sequelae in Classical Hodgkin Lymphoma and Diffuse Large B-Cell Lymphoma Survivors. A Systematic Review by the Fondazione Italiana Linfomi. Minoia C, Gerardi C, Allocati E, Daniele A, De Sanctis V, Bari A and Guarini A. The Impact of Cancers 2021, 13(13), 3135; https://doi.org/10.3390/cancers13133135
• Late Neurological and Cognitive Sequelae and Long-Term Monitoring of Classical Hodgkin Lymphoma and Diffuse Large B-Cell Lymphoma Survivors: A Systematic Review by the Fondazione Italiana Linfomi.

Franceschetti S, Annunziata MA, Agostinelli G, Gerardi C, Allocati E, Minoia C, Guarini A. Cancers (Basel). 2021 Jul 7;13(14):3401. doi: 10.3390/cancers13143401.

• Late cardiological sequelae and long-term monitoring in classical Hodgkin lymphoma and Diffuse large B-cell lymphoma survivors. A systematic review by the Fondazione Italiana Linfomi.

Oliva S, Puzzovivo A, Gerardi C, Allocati E, De Sanctis V, Minoia C, Tetiana S, Guarini A, Gini G. Cancers 2022, 14(1), 61; https://doi.org/10.3390/cancers14010061.

• Second cancers in classical Hodgkin lymphoma and Diffuse large B-cell lymphoma survivors. A systematic review by the Fondazione Italiana Linfomi.

Nassi L, De Sanctis V, Loseto G, Gerardi G, Allocati E, Ciavarella S, Minoia C, Guarini A, Bari A. Cancers 2022, Cancers 2022, 14(3), 519; https://doi.org/10.3390/cancers14030519

• Late Endocrine and Metabolic Sequelae and Long-Term Monitoring of Classical Hodgkin Lymphoma and Diffuse Large B-cell Lymphoma Survivors: A Systematic Review by the Fondazione Italiana Linfomi.

Di Molfetta S, Daniele A, Gerardi C, Allocati E, Minoia C, Loseto G, Giorgino F, Guarini A, De Sanctis V. Cancers, Cancers 2022, 14(6), 1439; https://doi.org/10.3390/cancers14061439.

• On behalf of  the  Alliance  Against  Cancer  (ACC)  Survivorship  Care  and  Nutritional Support Working Group. Cancer    cure    and    consequences    on    survivorship    care:   Position paper from the Italian Alliance Against cancer (ACC) Survivorship care working group.

Dal Maso L, Santoro A, Iannelli E, De Paoli P, Minoia C, Pinto M, Bertuzzi AF, Serraino D, De Angelis R, Trama A, Haupt R, Pravettoni G, Perrone M, De Lorenzo F, Tralongo P. Cancer Management and Research, in press.

• Body Composition Change, Unhealthy Lifestyles and Steroid Treatment as Predictor of Metabolic Risk in Non-Hodgkin’s Lymphoma Survivors.

Daniele A, Guarini A, De Summa S, Dellino M, Lerario G, Ciavarella S, Ditonno P, Paradiso AV, Divella R, Casamassima P, Savino E, Carbonara MD, Minoia C. Journal of Personalized Medicine 2021, 11(3), 215; https://doi.org/10.3390/jpm11030215

• Novel aspects on gonadotoxicity and fertility preservation in lymphoproliferative neoplasms. Silvestris E, Cormio G, Skrypets T, Dellino M, Paradiso A, Guarini A, Minoia C. Crit Rev Oncol Hematol. 2020 Jul; 151:102981. doi: 10.1016/j.critrevonc.2020.102981.
• Fertility Preservation in Cancer Patients During the Coronavirus (COVID-19) Pandemic. Dellino M, Minoia C, Paradiso AV, De Palo R, Silvestris E. Front Oncol. 2020 Jun 4; 10:1009. doi: 10.3389/fonc.2020.01009.
• Psychological distress in outpatients with lymphoma during the COVID-19 pandemic. Romito F, Dellino M, Loseto G, Opinto G, Silvestris E, Cormio C, Guarini A, Minoia C. Front Oncol. 2020 Jul 10; 10:1270. doi: 10.3389/fonc.2020.01270.
• Effects of a physical exercise intervention program on psychological and physiological variables in cancer patients.

 Fischetti F, Greco G, Cataldi S, Minoia C, Loseto G, Guarini A. Medicina (Kaunas). 2019 Jul 16;55(7). pii: E379. doi: 10.3390/medicina55070379.

• Ovarian Stem Cells (OSCs)from the Cryopreserved Ovarian Cortex: A Potential for Neo-Oogenesis in Women with Cancer-Treatment Related Infertility: A Case Report and a Review of Literature.

Silvestris E, Minoia C, Guarini A, Opinto G, Negri A, Dellino M, Tinelli R, G. Cormio, Paradiso AV, De Palma G. Curr. Issues Mol. Biol. 2022, 2, 2309–2320. https://doi.org/10.3390/cimb44050157.