Azienda Sanitaria Locale

della provincia di Bari

L’Unità Operativa di Pneumologia è una struttura complessa divisa in due parti:

• la Degenza Pneumologica ordinaria e la Terapia Intensiva Respiratoria per pazienti ricoverati,
• una struttura rivolta a pazienti esterni per l’inquadramento diagnostico ed il follow up dei pazienti con malattie respiratorie che comprende Ambulatorio di Pneumologia, il Laboratorio di Fisiopatologia Respiratoria e l’Ambulatorio allergologico.

L’attività dell'Unità Operativa è finalizzata alla prevenzione, alla diagnosi e al trattamento del paziente stabile e con insufficienza d’organo acuta o cronica delle patologie dell’apparato respiratorio in regime di degenza ordinaria e ambulatoriale.

 

Organizzazione dell’unità operativa complessa

 

Degenza Ordinaria.

La principale patologia trattata in regime di degenza è l'insufficienza respiratoria secondaria a:

• Riacutizzazioni gravi di malattie polmonari cronico-ostruttive (BPCO, enfisema, bronchiectasie)
• Forme severe di polmonite e pleurite
• Scompenso cardiaco
• Malattie interstiziali diffuse del polmone
• Neoplasie dell'apparato respiratorio
• Malattie Neuromuscolari
• Asma grave
• Interventi chirurgici

Viene trattata in degenza anche la Sindrome delle apnee ostruttive durante il sonno (OSAS) nelle sue forme gravi e complicate; la gestione di questi pazienti è condotta in ambiente dedicato, videosorvegliato con possibilità di eseguire esame polisonnografico completo.

Il reparto è costituito da 4 stanze di degenza capaci di accogliere 12 pazienti, tra maschi e femmine, 3 per stanza, provvista di bagno autonomo.

Terapia Intensiva Respiratoria.

La Terapia Intensiva Respiratoria è destinata ai pazienti affetti da insufficienza respiratoria acuta o cronica riacutizzata, secondaria a diverse patologie o in seguito ad intervento chirurgico, che necessitano di trattamento ventilatorio invasivo o non invasivo e/o di monitoraggio continuo dei parametri vitali.

Il ricovero in terapia intensiva riveste invariabilmente carattere di urgenza/emergenza e viene deciso dal responsabile della terapia intensiva secondo criteri di ammissione dopo consulenza specialistica e/o contatto telefonico con il sanitario che ha in cura il paziente in base alla disponibilità del posto letto e alle condizioni cliniche. Non è prevista la possibilità di accesso diretto.

Provenienza dei Pazienti: principalmente dalle altre Terapie Intensive del territorio e dalla Medicina d'Urgenza; trasferimento diretto previa consulenza specialistica da altri reparti, secondo criteri di ammissione. E' possibile anche il trasferimento da altri Ospedali, ma solo previo contatti telefonici e valutazione del caso da parte del responsabile o del Medico di Guardia.

In ogni caso il trasferimento è ovviamente subordinato alla disponibilità di posto letto.

 La terapia intensiva è costituita da 8 posti letto così articolati:

• 1 stanza da 2 letti progressiva
• 4 box singoli, più un box con zona filtro a pressione negativa per pazienti con patologie infettive aereotrasmesse (TBC, ecc.)
• 1 stanza adibita a zona filtro per l’accettazione delle emergenze e l’operatività interventistica sui pazienti ricoverati in UTIR

La dotazione strumentale è tecnologicamente sofisticata e si avvale di ventilatori, apparecchi elettromedicali e monitor di ultima generazione.

 

Ambulatorio di Fisiopatologia Respiratoria         

 

Percorsi Ambulatoriali:

• Ambulatorio generale di pneumologia
• Ambulatorio delle Patologie Diffuse del Polmone e della Fibrosi Polmonare Idiopatica
• Ambulatorio delle patologie sonno correlate, trattamento ventilatorio domiciliare (CPAP, NIV)
• Ambulatorio di Allergologia Respiratoria
• Ambulatorio di Ecografia Toracica Interventistica e delle Pleuropatie
• Ambulatorio di Oncologia Toracica
• Ambulatorio di Endoscopia Polmonare

è possibile contattare la segreteria dell’ambulatorio per ulteriori informazioni al numero: 080 5843646

oppure contattando il CUP al numero: 080 5843249.

 

Area di Diagnostica Interventistica

L’area diagnostica è costituita da tre ambienti:

• Uno dedicato alla diagnosi videobroncoscopica con annesse aree per lavaggio e disinfezione dello strumentario
• Un ambiente per indagini di ecografia toracica e operatività interventistica (drenaggi, FNAB, ecc.)
• Un ambiente per lo studio dell’imaging radiologico

Due Stanze Medici

         tel.: 080 5843503 - 080 5843570

Una infermeria

con stazione di videocontrollo e telemonitoraggio dei parametri vitali dei pazienti ricoverati in U.T.I.R.

         tel.: 080 5843516

Area Open-Space

per l’accoglienza dei parenti, visitatori e care giver.

 

 Chi sono i nostri pazienti:

La nostra attività è rivolta a pazienti con problemi del respiro:

• fumo di sigaretta (i fumatori devono ricordare che il tabagismo è considerato dall’Organizzazione Mondiale di Sanità una malattia che deve essere curata per prevenire altre malattie, respiratorie e non)
• tosse cronica
• espettorazione (catarro) persistente
• emoftoe (presenza di sangue nell’espettorato)
• dispnea (fatica a respirare)
• dolore toracico

Inoltre aiutiamo il paziente ad affrontare le limitazioni nelle attività della vita quotidiana secondarie a problemi respiratori, prescrivendo quando necessario supporti domiciliari (ossigeno o ventilatori polmonari).

Le malattie che trattiamo

• bronchite cronica
• enfisema polmonare
• insufficienza respiratoria
• asma bronchiale
• polmonite ed altre malattie infettive
• bronchiectasie
• malattie polmonari diffuse (interstiziopatie polmonari idiopatiche o associate a malattie collageno-vascolari; pneumopatie da ipersensibilità)
• tromboembolia polmonare
• deficit respiratorio secondario a malattie neuromuscolari, deformità della gabbia toracica, disfunzioni del diaframma ed altri muscoli respiratori
• malattie legate a gravi disturbi del sonno
• sarcoidosi

Cosa facciamo

• diagnostichiamo o confermiamo la diagnosi di una malattia respiratoria
• ottimizziamo la terapia medica
• ottimizziamo la terapia ventilatoria o l'ossigenoterapia
• cerchiamo di "svezzare" il paziente dalla ventilazione meccanica invasiva e/o dalla tracheotomia
• ricoveriamo in Day Hospital i Pazienti con condizioni cliniche stabili che necessitano prestazioni specialistiche complesse
• "educhiamo" ed aiutiamo i Pazienti ed i loro familiari nella gestione della malattia

Quali esami facciamo

• Broncoscopia
• Ecografia toracica
• Toracentesi
• Impianto di drenaggio toracico
• Emogasanalisi arteriosa
• Adattamento alla ventilazione meccanica
• Trial di svezzamento dalla ventilazione meccanica
• Decannulazione
• Polisonnografia e saturimetria notturna (previa valutazione interna della struttura)
• Prove di funzionalità respiratoria (spirometria e diffusione)
• Prove di funzionalità dei muscoli respiratori (MIP e MEP)
• Test di stimolazione bronchiale aspecifica
• Test allergologici cutanei
• 6mWT

In particolare la nostra attenzione è rivolta a:

• Insufficienza Respiratoria Acuta: 

Esiste una "rete operativa" aziendale fra la nostra Terapia Intensiva, le Rianimazioni, la Medicina d'Urgenza, per quanto riguarda il trattamento dei pazienti con insufficienza respiratoria acuta all'interno dell'Azienda. Ricoveriamo quindi pazienti affetti da patologie polmonari e necessitanti supporto ventilatorio invasivo e non invasivo oppure di ossigeno ad alti flussi e necessità di stretto monitoraggio.

 

• Insufficienza Respiratoria Cronica:

Pazienti affetti da patologie respiratorie croniche che necessitano in maniera stabile di ossigeno o ventiloterapia domiciliare sia nel follow-up ambulatoriale (anche per rivalutare le indicazioni in cronico all’ossigenoterapia domiciliare nei pazienti dimessi dall’ospedale) che nella gestione ospedaliera delle riacutizzazioni che abbiano indicazione al ricovero.

• Malattie respiratorie gia’ diagnosticate 

e non necessitanti attualmente di ossigeno o ventilazione, ma di una ottimizzazione della terapia medica od in fase di scompenso e riacutizzazione.

• Patologie respiratorie in fase di diagnosi,

quali le malattie respiratorie classiche come l’enfisema, l’asma e le fibrosi, ma anche le patologie tumorali.

• Disturbi respiratori sonno correlati
• Pazienti affetti da malattie neuromuscolari: 

valutazione funzionale per diagnosticare l’eventuale insufficienza respiratoria e la necessità di iniziare la ventilazione meccanica non invasiva o di passare alla ventilazione invasiva.