6. Acquisizione e dotazione di protesi odontoiatriche
L’acquisizione e la dotazione di protesi odontoiatriche è identificato come un servizio essenziale e indifferibile qualora si ravvisi la necessità di tale intervento in riferimento a tutti quei soggetti vulnerabili dal punto di vista sociale ed economico. La stessa Regione Puglia con L.R. 15/06/2023, n.12, “Prestazioni odontoiatriche pe pazienti fragili erogate in strutture pubbliche territoriali” ha ravvisato la necessità che le aziende sanitarie della Regione eroghino prestazioni odontoiatriche a invasività minore, media e maggiore per pazienti fragili. L’obiettivo è migliorare la salute orale della popolazione target. Differentemente dai progetti facenti parte l’intero piano operativo, nell’ambito della presa in carico dei soggetti destinatari aventi problemi di salute odontoiatrica, si identificano i soggetti target come tutti quei “soggetti affetti da edentulia parziale o totale appartenenti alle fasce più vulnerabili della popolazione”.
La fase di individuazione dei soggetti di riferimento avviene secondo due criteri:
1) Fattore economico;
2) Fattore clinico sociale a mezzo di un punteggio. L’assegnazione della protesi mobili avviene secondo un principio di priorità, rispettando la graduatoria costituita dal punteggio assegnato nella valutazione (fase n.2).
Il progetto è in linea con quanto stabilito dalla Carta sui diritti fondamentali e dalla Convenzione delle Nazioni Unite sui diritti delle persone con disabilità.
Modalità di approvvigionamento delle protesi odontoiatriche
L’approvvigionamento delle protesi avverrà attraverso procedure di gara ai sensi del D.lgs. 36/2023. Nella procedura di selezione attivata per la selezione dei fornitori si terrà conto degli obiettivi stabiliti da PN Equità nella Salute 2021-2027 (PNES) e delle normative vigenti. Le procedure di selezione daranno vita alla costituzione di appositi albi di fornitori di operatori economici in base al territorio.
Modello organizzativo e operativo
Fermo restando l’identificazione dei soggetti beneficiari e le modalità di approvvigionamento delle protesi odontoiatriche, il progetto si articola in varie fasi qui di seguito esposte:
- Istituzione di una struttura operativa;
- Selezione dell’equipe;
- Visite odontoiatriche;
- Produzione, dotazione e fornitura;
- Monitoraggio e risultati attesi.
Per garantire un accesso capillare e tempestivo ai servizi odontoiatrici, il progetto prevede l'istituzione di un ambulatorio di prossimità e l’acquisto di un veicolo sanitario mobile (motorhome). Il veicolo sanitario mobile consentirà all’equipe multidisciplinare di raggiungere i siti interessati, facilitando l’accesso alle cure per i soggetti vulnerabili, riducendo così le barriere d’ingresso. Il veicolo sarà dotato delle moderne apparecchiature odontoiatriche come ad esempio la poltrona odontoiatrica, gli strumenti per la pulizia e la profilassi, unità radiografica portatile, strumenti per la realizzazione di impronte dentali e dispositivi per la diagnosi rapida delle patologie orali. Oltre al veicolo sanitario mobile, si prevede la possibilità di utilizzare ambulatori di prossimità in funzione delle disponibilità degli stessi già inseriti nella rete dell’Ente, in coerenza con il progetto n.5. La combinazione del veicolo sanitario mobile e dell'ambulatorio di prossimità assicura una copertura estesa e continua, riducendo le disuguaglianze fra i soggetti. Per quanto concerne la selezione dell’equipe multidisciplinare, il modello organizzativo si avvarrà dell’equipe identificata nel progetto. Pertanto, l’equipe di base sarà formata da un odontoiatra, un assistente alla poltrona, un autista e un amministrativo. Infine, per monitorare e valutare l'efficacia del progetto si ritiene fondamentale definire dei Key Performance Indicator (KPI). Questi indicatori permetteranno di misurare il progresso, identificare aree di miglioramento e garantire che gli obiettivi del progetto vengano raggiunti.
Si riportano qui di seguito alcuni esempi:
- Numero soggetti trattati;
- Numero protesi fornite;
- Tempo medio di erogazione, dalla valutazione iniziale all’applicazione della protesi;
- Numero visite veicolo sanitario mobili e ambulatorio di prossimità;
- Soddisfazione del beneficiario;
- Tasso di follow-up.
L’utilizzo e l’analisi degli indicatori di performance consente di monitorare non solo l’efficacia del progetto, garantendo che gli obiettivi prefissati vengano raggiunti, ma anche identificare discrasie in termini di prestazioni di attività tali per cui è necessario apportare azioni correttive. Per quanto concerne i risultati attesi, il presente progetto migliora la qualità di vita dei soggetti vulnerabili e contribuisce positivamente al benessere della società nel suo complesso. Uno dei principali risultati attesi è il miglioramento significativo della salute orale dei beneficiari. Le protesi odontoiatriche aiuteranno a risolvere problemi di masticazione, di fonazione e di estetica dentale. I soggetti vulnerabili spesso trascurano la salute orale a causa delle limitazioni economiche e dell'accesso limitato ai servizi sanitari. Fornire loro protesi odontoiatriche non solo allevia il dolore e i disagi fisici, ma previene anche ulteriori complicazioni, come infezioni e malnutrizione, derivanti da problemi dentali non trattati. Inoltre, il miglioramento della salute può favorire una maggiore integrazione sociale e offrire nuove opportunità lavorative ai soggetti vulnerabili. Con l’applicazione di protesi dentali mobili, i beneficiari avranno maggiori possibilità di reintegrarsi nel mercato del lavoro e di partire attivamente alla vita comunitaria, riducendo così l’isolamento sociale. In conclusione, il progetto è destinato a produrre risultati positivi e duraturi per i soggetti vulnerabili. Migliorando la salute orale, aumentando l'autostima, promuovendo l'integrazione sociale e lavorativa, riducendo le disuguaglianze nell'accesso ai servizi sanitari e promuovendo politiche di informazione, questo progetto rappresenta un passo significativo verso un futuro più equo e sano per tutta la popolazione target.
